การศึกษาใหม่พบว่าการปรับปรุงระบบขนส่งสาธารณะทำให้ผู้คนสามารถไปพบแพทย์ได้ง่ายขึ้น
เราไม่คิดว่าการขนส่งสาธารณะเป็นส่วนหนึ่งของนโยบายการดูแลสุขภาพ แม้ว่าคนที่ทำงานด้านสาธารณสุขจะรู้ว่ามันสำคัญ แต่บางทีเราควรตามการศึกษาใหม่ที่เน้นการเปิดเส้นทางรถไฟฟ้ารางเบาในเมืองแฝด
กลุ่มนักวิจัยจาก Urban Institute, Harvard Medical School, Mass General และ University of Minnesota ศึกษาสิ่งที่เกิดขึ้นกับการนัดหมายผู้ป่วยนอกที่ไม่มาปรากฏตัวที่ระบบสุขภาพหลักเมื่อ Green Line เปิดใน Minneapolis-St. พื้นที่พอลในปี 2014 เชื่อมต่อตัวเมืองทั้งสองเมือง รถไฟใต้ดินสายใหม่มีความน่าเชื่อถือมากกว่า — อ่อนไหวต่อการจราจรติดขัดหรือสภาพอากาศเลวร้าย — และวิ่งบ่อยกว่ารถเมล์ที่เคยครอบคลุมเส้นทางเดียวกันก่อนหน้านี้
จากการดูข้อมูลจากก่อนการเปิดทางรถไฟและการแยกความแตกต่างระหว่างผู้ป่วยที่อาศัยอยู่ใกล้กับบริการขนส่งใหม่กับผู้ที่ไม่ได้สร้างเส้นฐาน ผู้เขียนสามารถแยกผลกระทบของรถไฟใต้ดินได้ ผลกระทบที่พบมีนัยสำคัญ มากกว่าการศึกษาก่อนหน้านี้ที่พยายามวัดผลกระทบของการขนส่งต่อพฤติกรรมของผู้ป่วย
พวกเขาพบว่าจำนวนการนัดหมายที่ไม่แสดงตัวลดลงอย่างมีนัยสำคัญในผู้ป่วยที่อาศัยอยู่ใกล้ Green Line โดยอัตราการไม่มาแสดงตัวลดลง 4.5% เมื่อเทียบกับการตรวจวัดพื้นฐาน ผลที่ได้นั้นลึกซึ้งเป็นพิเศษสำหรับผู้ป่วย Medicaid ซึ่งพบว่าอัตราการไม่แสดงตนลดลง 9.5 เปอร์เซ็นต์เมื่อเทียบกับค่าพื้นฐาน
นักวิจัยยังพบว่ามีการนัดหมายผู้ป่วยและคลินิกที่ตั้งอยู่ใกล้ทางรถไฟสายใหม่ในวันเดียวกันเพิ่มขึ้น บ่งชี้ว่าทางเลือกในการขนส่งที่เพิ่มขึ้นยังช่วยให้ผู้คนได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างเร่งด่วนหรือโดยไม่ได้วางแผนได้ง่ายขึ้น
เหตุใดการปรับปรุงการเข้าร่วมนี้จึงมีความสำคัญ ผู้ป่วยจะได้รับการดูแลที่น่าเชื่อถือมากขึ้น ซึ่งสามารถช่วยให้จัดการกับปัญหาสุขภาพที่ใหญ่ขึ้นได้ และผู้ให้บริการไม่ได้จบลงด้วยช่องว่างที่ผู้ป่วยรายอื่นอาจเติมเต็มได้
นี่คือวิธีที่นักวิจัยอธิบายความสำคัญของการค้นพบของพวกเขา ซึ่งตีพิมพ์ในวารสารHealth Services Research :
แม้แต่การไม่แสดงตัวที่ลดลงเพียงเล็กน้อยก็เป็นประโยชน์ต่อทั้งผู้ป่วยและผู้ให้บริการ สำหรับผู้ป่วย การนัดหมายเสร็จสิ้นจะช่วยปรับปรุงความต่อเนื่องในการดูแลและหลีกเลี่ยงความผิดพลาดที่อาจเป็นอันตรายในการตรวจคัดกรองและการรักษา ซึ่งอาจเป็นจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยโรคเรื้อรังซึ่งมีแนวโน้มที่จะประสบปัญหาอุปสรรคในการขนส่ง การดูแลผู้ป่วยนอกสามารถช่วยให้ผู้ป่วยโรคเรื้อรังเข้าถึงยาที่เหมาะสม บรรลุการควบคุมโรคได้ดีขึ้น และหลีกเลี่ยงการใช้แผนกฉุกเฉินในอนาคตหรือการรักษาในโรงพยาบาลที่เกี่ยวข้องกับอาการของพวกเขา สำหรับผู้ให้บริการ การไม่แสดงตัวน้อยลงจะเพิ่มรายได้และลดความไร้ประสิทธิภาพในการจัดกำหนดการ
การศึกษาของพวกเขายังทำหน้าที่เป็นการแก้ไขงานวิจัยก่อนหน้านี้ในหัวข้อนี้ด้วย การศึกษาก่อนหน้านี้ได้พยายามตรวจหาผลกระทบใดๆ ที่เกิดจากการหยุดงานของการขนส่งมวลชนหรือข้อเสนอของบริการแชร์รถสำหรับผู้ป่วยโดยเฉพาะ
ไม่พบผลกระทบมากนัก แต่รายแรกมีอายุมากกว่า 20 ปี และรายที่สองมีกลุ่มตัวอย่างที่มีผู้ป่วยน้อยกว่า 2,000 ราย
AD
ชุดข้อมูลที่วิเคราะห์ในการศึกษาใหม่นี้ครอบคลุมการนัดหมายมากกว่า 3.5 ล้านครั้งและผู้ป่วยที่ไม่ซ้ำกัน 370,000 ราย ผลที่พวกเขาพบว่ามีความหมาย โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ป่วยที่มีรายได้น้อย (คนผิวสี) ที่เป็นอุปสรรคเชิงโครงสร้างในการดูแลสุขภาพ รวมถึงทางเลือกในการขนส่ง
“ด้วยการบันทึกการนัดหมายที่ไม่มาแสดงตัวที่ลดลงและการนัดหมายที่เพิ่มขึ้นในวันเดียวกันหลังจากการขยายบริการขนส่งสาธารณะ — โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับบุคคลที่มีรายได้น้อย — เราได้จัดเตรียมหลักฐานใหม่ที่สำคัญเกี่ยวกับความสำคัญของการขนส่งสาธารณะที่เพียงพอเพื่อให้เกิดความเท่าเทียมในการเข้าถึงการดูแล ” ผู้เขียนกล่าวในบทสรุป
ร่างกฎหมายโครงสร้างพื้นฐานของพรรคสองฝ่าย ซึ่งขณะนี้ลงนามในกฎหมายโดยประธานาธิบดีโจ ไบเดน จะสูบฉีดเงินเกือบ 4 หมื่นล้านดอลลาร์สำหรับการขนส่งสาธารณะในท้องถิ่น ซึ่งเป็นเงินดาวน์ที่ดี แต่ยังไม่เพียงพอต่อการเปลี่ยนแปลงพื้นฐานของระบบขนส่งสาธารณะที่ไม่เอื้ออำนวยของสหรัฐฯตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าว
พระราชบัญญัติ Build Back Better ที่กำลังถกเถียงกันในสภาคองเกรสในขณะนี้จะให้เงินทุนเพิ่มเติมสำหรับการขนส่งสาธารณะ แต่ยังไม่เพียงพอที่จะจัดการกับงานในมือของการซ่อมแซมและปรับปรุงมูลค่าประมาณ 176 พันล้านดอลลาร์ที่วิศวกรโยธาเชื่อว่ามีอยู่ในสหรัฐอเมริกาในปัจจุบัน
มีเหตุผลมากมายในการลงทุนด้วยเงินมากขึ้นในการขนส่งสาธารณะ แต่นี่เป็นอีกประการหนึ่ง: ช่วยให้ผู้คนโดยเฉพาะผู้ที่อาศัยอยู่ในชุมชนชายขอบไปพบแพทย์ได้ง่ายขึ้น ดูสิ่งที่เกิดขึ้นในมินนิโซตา
